CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc Lập - Tự Do - Hạnh Phúc
------o0o------

PHIẾU ĐĂNG KÝ
GIA NHẬP CÂU LẠC BỘ DOANH NHÂN SÀI GÒN

Kính gửi:BAN CHỦ NHIỆM       
CÂU LẠC BỘ DOANH NHÂN SÀI GÒN

Họ và tên: ..................................................................................
Đơn vị công tác: .........................................................................
Chức vụ: ..................................................................................
Địa chỉ: .....................................................................................
Điện thoại: ..............................
Fax: ........................................
Email: .......................................................................................
Website: ....................................................................................

Sau khi đọc và tán thành bản Điều lệ tổ chức và hoạt động của Câu Lạc Bộ
Doanh Nhân Sài Gòn ("CLB"), tôi đề nghị được kết nạp làm Hội viên chính
thức của CLB.

TP. Hồ Chí Minh, ngày ...  tháng ... năm 200…
Người đăng ký
(Ký tên và đóng dấu)

-------------------------------------------------------------------------------------------------

Đính kèm:

1/ 2 Bản sao CMND
2/ 2 Bản sao  GCNĐKKD
3/ 3 ảnh (3 x 4)
4/ Bản sao Quyết định Bổ nhiệm (nếu là Nhà Quản lý)
5/ 3 Danh thiếp
6/ 2 Bộ Thông tin giới thiệu về Doanh nghiệp (Brochure, Profile, Catalogue, CD….)
7/ File logo công ty (gởi CD hoặc email)

Để thuận tiện trong việc liên lạc cũng như cung cấp thông tin đến từng Thành viên CLB
một cách nhanh chóng và chính xác, vui lòng cho biết thêm về:                          
Họ tên Thư ký/Trợ lý: ................................................
ĐTDĐ: .................. Email: ........................................

THÔNG TIN DOANH NHÂN

Họ và tên: ..................................... Nam:       Nữ:
Ngày sinh: ....................... 
Nơi sinh: ...............................................................................................
............................................................................................................
Số CMND: ..................................... Cấp ngày: ............................
Hộ chiếu: ..................................... Cấp ngày: ............................
ĐTDĐ: .....................  ĐT nhà riêng:...........................
E-mail: .....................................................................
Địa chỉ nơi ở hiện nay : ...........................................................................
.............................................................................................................
Địa chỉ thường trú:..................................................................................
.............................................................................................................

Ngoại ngữ:
Anh:....... Hoa:....... Pháp:....... Khác:.......
Tham gia các môn thể thao:
Golf:....... Tennis:....... Bơi lội:....... Bóng đá:....... Khác:.......

THÔNG TIN DOANH NGHIỆP
Tên doanh nghiệp: ....................................................................................
Tên viết tắt / Thương hiệu:.........................................................................
Ngành nghề kinh doanh:............................................................................
...............................................................................................................
...............................................................................................................
...............................................................................................................
Địa chỉ trụ sở: ..........................................................................................
...............................................................................................................
...............................................................................................................
Điện thoại:...................................  Fax:...................................
E-mail:........................................ Website(nếu có):...................................
Ngày thành lập công ty:...................................
Vốn đăng ký: 
- Đồng Việt Nam:......................................................................................
- Ngoại tệ(nếu có):...................................................................................

Loại hình sở hữu:
Tư nhân: ...... Trách nhiệm hữu hạn: ...... Hiệp hội: ......
Khác: ...... Cổ phần: ...... Liên doanh: ...... Nhà nước: ......

Thông tin khác hoặc yêu cầu đối với BCN Câu Lạc Bộ:
...............................................................................................................
...............................................................................................................
...............................................................................................................

Tôi cam kết chịu trách nhiệm về tính trung thực của toàn bộ những
thông tin trên.